Forskrift om stønad til dekning av utgifter til tannbehandling

Kapittel I. Generelle bestemmelserKapittel I. Generelle bestemmelser

§ 1 Stønadsberettiget undersøkelse og behandlingStønadsberettiget undersøkelse og behandling

Endret ved forskrifter 14 feb 2018 nr. 210, 16 des 2024 nr. 3262 (i kraft 1 jan 2025), 18 des 2025 nr. 2927 (i kraft 1 jan 2026).

Sjelden medisinsk tilstand

Leppe-kjeve-ganespalte

Svulster i munnhulen, tilgrensende vev eller hoderegionen for øvrig

Infeksjonsforebyggende tannbehandling ved særlige medisinske tilstander

Sykdommer og anomalier i munn og kjeve

Periodontitt

Tannutviklingsforstyrrelser

Bittanomalier

Patologisk tap av tannsubstans ved attrisjon/erosjon

Hyposalivasjon

Allergiske reaksjoner mot tannrestaureringsmaterialer

Tannskade ved godkjent yrkesskade

Tannskade ved ulykke, som ikke er yrkesskade

Sterkt nedsatt evne til egenomsorg hos personer som har varig sykdom eller varig nedsatt funksjonsevne

Helt eller delvis tanntap, uten egne tenner i underkjeven.

Etter folketrygdloven § 5-6a ytes det stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling av periodontitt utført av tannpleier i henhold til første ledd nr. 1, 6 og 14.

Den enkelte tannlege eller tannpleier er ansvarlig for å vurdere hvorvidt et medlem har krav på stønad i medhold av folketrygdloven § 5-6 eller § 5-6a. Tannlegen/tannpleieren skal videre vurdere om behandlingen er innenfor rammene av nødvendig og forsvarlig tannbehandling. Tannlegen/tannpleieren må kunne dokumentere sine vurderinger, og pasientjournalen skal inneholde alle opplysninger som er relevante og nødvendige, jf. helsepersonelloven med tilhørende forskrifter.

Helsedirektoratet gir utfyllende bestemmelser og nærmere retningslinjer for hvilke behandlinger og tilstander som omfattes av ordningen under § 1.

Det er et vilkår for stønad etter forskriften her at vedkommende er medlem i folketrygden, jf. folketrygdloven § 5-2.

§ 2 Særlige bestemmelser om takster, stønad og egenandelSærlige bestemmelser om takster, stønad og egenandel

Endret ved forskrifter 22 des 2016 nr. 1840 (i kraft 1 jan 2017), 18 des 2020 nr. 2994 (i kraft 1 jan 2021).

Stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling som nevnt i § 1 ytes etter takster fastsatt av Helse- og omsorgsdepartementet. Stønad ytes etter honorartakst ved utgifter til undersøkelse og behandling etter § 1 nr. 1-4, nr. 7, deler av nr. 8 (svært stort behov), nr. 12, deler av nr. 13 (tannskade ved ulykke hos bruker som lider av sykdommer som kan gi fallskader), nr. 14 og nr. 15. Øvrige utgifter til behandling i henhold til § 1 dekkes etter refusjonstakstene.

Godkjente egenandeler for undersøkelse og behandling under § 1 nr. 5 og 6 inngår i egenandelstaksordningen, jf. folketrygdloven § 5-3.

Utgifter til undersøkelse og behandling utført av tannlege i helseforetak dekkes etter forskrift 19. desember 2007 nr. 1761 om utgifter til poliklinisk helsehjelp. Dersom behandlingen/undersøkelsen ikke dekkes etter forskrift 19. desember 2007 nr. 1761 om godtgjørelse av utgifter til helsehjelp som utføres poliklinisk ved statlige helseinstitusjoner og ved helseinstitusjoner som mottar driftstilskudd fra regionale helseforetak, kan det ytes stønad etter bestemmelsene i denne forskriften.

Utgifter til undersøkelse og behandling ut over honorartakster fastsatt av departementet, dekkes ikke.

§ 3 Tannlegens og tannpleierens kompetanseTannlegens og tannpleierens kompetanse

Det ytes bare stønad hvis undersøkelsen eller behandlingen er utført av tannlege eller tannpleier som har rett til å utøve tannbehandling i medhold av lov 2. juli 1999 nr. 64 om helsepersonell m.v. (helsepersonelloven), herunder tannlege eller tannpleier fra andre EØS-stater som yter midlertidige tjenester i Norge, jf. forskrift 8. oktober 2008 nr. 1130 om autorisasjon, lisens og spesialistgodkjenning for helsepersonell med yrkeskvalifikasjoner fra andre EØS-land og Sveits § 16.

Ved undersøkelse og eventuell start av behandling ved kjeveortopedi må det foreligge henvisning fra annen tannlege eller tannpleier før behandling hos kjeveortoped kan starte. En henvisning for medlemmer omfattet av § 1 nr. 8, gruppe b) og c), gjelder i 24 måneder fra henvisningsdato. Behandlingen må utføres av kjeveortoped eller av tannlege under spesialistutdanning i kjeveortopedi. Dersom behandlingen utføres av tannlege under spesialistutdanning i kjeveortopedi må behandlingen utføres som en del av opplæringen. Dersom oppgaver delegeres til annet personell, jf. helsepersonelloven § 4 og § 5, forutsettes det at delegerte oppgaver utføres under kjeveortopedens ansvar, tilstedeværelse og fulle oppmerksomhet.

Utgifter til implantatforankret tannprotetisk behandling dekkes bare hvis den kirurgiske innsettingen av odontologiske implantater er utført av spesialist i oral kirurgi og oral medisin, spesialist i maxillofacial kirurgi eller spesialist i periodonti. I tillegg må den protetiske delen av behandlingen være utført av spesialist i oral protetikk eller av tannlege med nødvendig kompetanse godkjent av Helsedirektoratet. Behandlingsoppgaver som krever spesialistkompetanse, eller særskilt kompetanse godkjent av Helsedirektoratet, kan ikke delegeres til annet helsepersonell når behandlingen kreves refundert i medhold av denne bestemmelsen.

Utgifter til kjeve- og ansiktsradiologiske undersøkelser ved bruk av CT/MR dekkes bare hvis undersøkelsene er utført av spesialist i kjeve- og ansiktsradiologi.

§ 4 Stønad ved mislykket behandlingStønad ved mislykket behandling

Behandler er ansvarlig både for behandlingen og for det tanntekniske arbeidet som det kreves stønad for. Dersom behandlingen mislykkes, og dette kan føres tilbake til behandler, er ikke ny behandling stønadsberettiget. Ved nytt behandlingsbehov som ikke kan føres tilbake til behandler, må ett av vilkårene i § 1 første ledd være oppfylt for at ny behandling skal være stønadsberettiget. Vilkårene må være oppfylt på tidspunktet for utføring av den nye behandlingen.

§ 5 StønadskravetStønadskravet

Endret ved forskrifter 22 des 2016 nr. 1840 (i kraft 1 jan 2017), 8 des 2020 nr. 2643 (i kraft 1 jan 2021).

Krav om stønad må fremsettes i henhold til de regler og takster som gjelder på det tidspunktet behandlingen utføres. Påbegynt behandling kan sluttføres selv om regelverket endres underveis i behandlingen. Planlagt behandling regnes ikke som påbegynt behandling.

Kapittel II. Tilskudd til fellesformålKapittel II. Tilskudd til fellesformål

§ 6 (Opphevet)(Opphevet)

Opphevet

Opphevet ved forskrift 29 okt 2025 nr. 2140 (i kraft 1 nov 2025).

Kapittel III. IkrafttredelseKapittel III. Ikrafttredelse

§ 7 IkrafttredelseIkrafttredelse

Forskriften trer i kraft 1. januar 2015. Samtidig oppheves forskrift 16. desember 2013 nr. 1518 om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier for sykdom.

Endringshistorikk

7 endringer siden 2001

Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier for sykdom

Kunngjort:: 5. januar 2026
Kunngjøringsnummer:: 2025-1627
Ikrafttredelse:: 2026-01-01
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier for sykdom

Kunngjort:: 30. oktober 2025
Kunngjøringsnummer:: 2025-1362
Ikrafttredelse:: 2025-11-01
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Forskrift om endring i forskrift om stønad til dekning av utgifter til undersøkelse og behandling hos tannlege og tannpleier for sykdom

Kunngjort:: 19. desember 2024
Kunngjøringsnummer:: 2024-1569
Ikrafttredelse:: 2025-01-01
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Endr. i forskrift om stønad til dekning av utgifter til tannbehandling

Kunngjort:: 28. desember 2020
Kunngjøringsnummer:: 2020-1988
Ikrafttredelse:: 2021-01-01
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Endr. i flere forskrifter som følge av endringer i folketrygdloven kapitler 5 og 22 (krav til direkte oppgjør)

Kunngjort:: 9. desember 2020
Kunngjøringsnummer:: 2020-1717
Ikrafttredelse:: 2021-01-01
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Endr. i forskrift om stønad til dekning av utgifter til tannbehandling

Kunngjort:: 15. februar 2018
Kunngjøringsnummer:: 2018-0118
Ikrafttredelse:: 2018-02-14
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Endr. i forskrift om stønad til dekning av utgifter til tannbehandling

Kunngjort:: 29. desember 2016
Kunngjøringsnummer:: 2016-1520
Ikrafttredelse:: 2017-01-01
Ansvarlig departement:: Helse- og omsorgsdepartementet

Kilde: Norsk Lovtidend via Lovdata (api.lovdata.no)